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看完《我不是藥神》,更應該知道這些醫保政策!
發布時間:2018-07-18 丨 閱讀次數:


  近期,電影《我不是藥神》收獲了極佳的口碑和無數觀眾的眼淚。


  故事里,是一場圍繞患癌病人沒錢吃藥的救贖。面對高價的藥品,生命倒在了“窮病”的面前……


  故事外,是時代的溫暖進步。在國家大力改革下,醫藥體制有了極大的進步,讓更多人能吃得起藥、看得起病。



  影片中為無數人渴望的高價藥格列衛已在2015年被納入多省醫保范圍——


  2015年3月1日起,天價抗癌藥格列衛納入多省醫療保險基金支付范圍,這意味著服用格列衛的白血病人,經買三贈九和醫保報銷后,自己最多僅需支付1萬余元。


  2018年5月1日起抗癌藥實現零關稅,更是讓患癌病人高興——


  2018年4月12日,國務院召開常務會議,確定從2018年5月1日起,將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零,使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅。


  除了這些利好消息外,國家醫保政策也在逐步完善,為病人保駕護航,散發溫暖。


  大病保險


  全國各省全面開展城鄉居民大病保險工作。


  大病保險是對已參保(合)的城鄉居民因患大病發生高額醫療費用并在基本醫療保險基金報銷后,由大病保險基金給予再報銷。


  大病保險報銷比例高,實行分段賠付、上不封頂,賠付比例最低在50%以上,減輕城鄉居民大病醫療費用負擔,逐步解決因病致貧、因病返貧問題。


  醫保目錄增加


  2017年7月,人社部公布36種談判藥品成功進入醫保藥品目錄。


  36個藥品中包括31個西藥和5個中成藥,其中包含了多種市場呼聲很高的腫瘤治療藥。


  西藥中有15個是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌種,曲妥珠單抗、厄洛替尼、利妥昔單抗、硼替佐米等多個參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中。


  中成藥中有3個是腫瘤藥,另外2個是心腦血管用藥。此外,本次列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創制專項藥品全部談判成功。


  人社部社會保險事業管理中心副主任徐延君表示,談判確定的支付標準,與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達到44%,最高的達到70%。在明顯擴大保障范圍的同時,有效控制了醫保基金支出和社會醫藥費用負擔。



  提高醫保待遇


  2017年8月,城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元。


  城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元,個人繳費相應增加,政策范圍內住院費用報銷比達75% 左右,進一步擴大用藥保障范圍。


  推進按病種收費工作,科學合理確定具體病種和收費標準,各地2017年底前實行按病種收費。


  跨省異地就醫


  2009年,人社部印發《關于基本醫療保險異地就醫結算服務工作的意見》(人社部發〔2009〕190號),各地積極探索推進異地就醫結算工作,為參保群眾提供便捷服務。


  跨省異地就醫


  全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進,截至2018年5月31日,在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上,跨省異地就醫定點醫療機構數量達到9487家。


  省內異地就醫、跨省異地就醫都更方便、更便捷。


  好的電影,聚焦醫藥問題,引人深思。


  好的政策,切實改善問題,惠之于民。


  日益完善的社保醫保制度


  可以提供生活上盡量多的保障


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