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2024年3月5日上午，十四屆全國人民代表大會第二次會議在人民大會堂舉行開幕會。國務(wù)院總理李強(qiáng)作《政府工作報告》(以下簡稱“《報告》”)，對今年各項重點(diǎn)工作做出部署。
《報告》中明確了2024年醫(yī)保的重點(diǎn)工作，其中提到「推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌」，那：
什么是醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌?
醫(yī)保省級統(tǒng)籌對我們有什么好處?
今天，我們一起來了解一下醫(yī)保省級統(tǒng)籌。
2024年醫(yī)保重點(diǎn)工作推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌
2024年3月5日上午，十四屆全國人民代表大會第二次會議在人民大會堂舉行開幕會。國務(wù)院總理李強(qiáng)作《政府工作報告》(以下簡稱“《報告》”)，對今年各項重點(diǎn)工作做出部署。
《報告》中明確2024年要推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，完善國家藥品集中采購制度，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管，落實和完善異地就醫(yī)結(jié)算。
什么是醫(yī)保省級統(tǒng)籌?
早在2010年出臺的社會保險法中就曾提出“基本醫(yī)保要實現(xiàn)省級統(tǒng)籌”，所以醫(yī)保省級統(tǒng)籌其實不是一件新鮮事。
最早實行醫(yī)保省級統(tǒng)籌的是上海、北京等直轄市。上海早在2000年就實現(xiàn)了職工醫(yī)保在全市范圍內(nèi)的統(tǒng)籌，北京和天津也在2001年實現(xiàn)了職工醫(yī)保全市統(tǒng)籌。
不完全統(tǒng)計，截至2023年2月，全國已有9個省份實施了基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，其中上海、北京等7個省份的職工醫(yī)療保險與居民醫(yī)療保險均實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，而福建則是職工醫(yī)療保險執(zhí)行省級統(tǒng)籌、青海是居民醫(yī)療保險采取省級統(tǒng)籌模式。
醫(yī)保省級統(tǒng)籌有什么好處?
一、區(qū)域間的就醫(yī)限制被打破
基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌也會對參保人的就醫(yī)行為產(chǎn)生影響，使其就醫(yī)可及性和就醫(yī)選擇范圍均得到提高。
在之前的醫(yī)保市級統(tǒng)籌模式下，因為不同區(qū)域間報銷政策的差異、經(jīng)辦體系的獨(dú)立限制了參保人的異地就醫(yī)需求。
而醫(yī)保省級統(tǒng)籌則打破了不同區(qū)域間的就醫(yī)限制，變省域內(nèi)“異地就醫(yī)”為“一地就醫(yī)”。
這將極大地減少因地區(qū)差異帶來的待遇差異，使參保人員能夠享受到更加公平、一致的醫(yī)療保障。
不再因為身處不同城市而面臨不同的報銷標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等問題，大大提升了參保人員的就醫(yī)體驗。
二、參保人待遇將全省統(tǒng)一
省級統(tǒng)籌則有助于促進(jìn)不同區(qū)域間的政策統(tǒng)一和保障待遇的提高，平衡區(qū)域間的待遇差異。
比如四川省人民政府發(fā)布的《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的意見》就明確，從2024年起，四川省將按照“規(guī)范統(tǒng)一，促進(jìn)公平”的原則，醫(yī)療保障部門將逐步規(guī)范統(tǒng)一全省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同一制度內(nèi)參保人員住院、普通門診、門診慢特病、“兩病”門診用藥等待遇保障政策。
這也意味著，未來全省范圍內(nèi)就醫(yī)報銷通道將打通，省內(nèi)看病可直接報銷。
