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所謂生育保險,指婦女勞動者因懷孕、分娩導致不能工作,收入暫時中斷,國家和社會給予必要物質幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的,就是為了保證生育狀態的勞動婦女的身體健康,減輕其因繁衍后代而產生的經濟困難,同時也是為了保證勞動力再生產的延續。
問題一:男職工為何要交生育保險?
大部分人認為,生育保險只是針對女性職工的,男人又不生孩子,可是為什么還要交生育保險呢?
近日,筆者帶著這個問題咨詢了內江市醫療保險管理局,相關工作人員介紹,“生育保險”與養老險、醫療險、失業險都屬于社會保險,目的是降低生育住院個人負擔,提高生育保險待遇。按照生育保險新規定,單位無論招用男、女職工,都要依法參加生育保險,這體現了生育不單是女職工個人的事情,而是一個家庭乃至社會責任的理念,特別是在女性就業比男性更為困難的背景下,通過建立生育保險制度實現風險共擔,有利于均衡用人單位之間的生育成本負擔,消除就業性別歧視,保障婦女平等就業的權利。
當然,男職工在交了生育保險之后還是能享受一些待遇的。據了解,內江于2013年1月1日起對城鎮職工生育保險進行調整。根據新政策,男職工連續交了一年的生育保險后,其所在家庭符合國家規定的計劃生育政策并且同時滿足國家規定的生育條件,而其配偶未參加生育保險、生育第一胎的,一次性生育醫療費補助由定額結算標準的50%上調為100%。值得強調的是,如果男女雙方都繳納了生育保險,女方只能享受自己的那份生育保險待遇。
另外,新政策還增加了男職工護理假生育津貼,凡隨用人單位參加城鎮職工生育保險的男職工,且符合國家生育政策生育的,可享受15天的護理假生育津貼,計算方法為:男性護理假生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×15。
問題二:為什么有了孩子還要交生育保險?
在內江某單位上班的何先生已經40多歲了,孩子也在上初中,但每個月的工資單上的社會保險中仍然有生育保險一項,何先生不明白,為什么自己還要交生育保險呢?
內江市醫療保險管理局工作人員介紹,現實生活中,如果男職工和已生育的女職工都不參保,單靠少部分適婚生育的女人們交的生育險的錢,生育保險待遇的來源就成了問題。
其實,生育保險作為社會保險之一,具有社會性和強制性。全部職工都應積極參加生育保險,按照“風險分擔、互助合作、所得再分配”的社保基本原理,由社會保險機構按照國家的法令,將參加社會保險的單位和個人的繳費形成社會保險基金,實現社會統籌、互助共濟。
問題三:生育保險怎么報銷?
據了解,參保人在內江范圍內參保,單位連續為個人正常繳費6個月以上,參保人可以享受生育醫療費用報銷待遇,滿12個月以上可享受生育津貼。自2013年1月1日起,參加城鎮職工生育保險的女職工生育醫療費定額結算標準上調為:三級醫院剖宮產5000元,順產3000元;二級醫院剖宮產3800元、順產2200元,未達到定額結算標準的按實際支付結算。
而生育津貼則按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發,計算方法為:女性生育津貼=女職工所在單位上年度月平均工資÷30×產假天數。
另外,新政策中還增加了產前檢查費用定額支付,參加生育保險并符合條件的育齡婦女都可以得到800元的生育產前檢查費用。